中药方剂—同名异方者简论_主治(中药方剂鸡鸣散)





原标题:中药方剂—同名异方者简论



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在大量的中药方剂中,重名、异名相当普遍;大量的方书中,还有大约百分之几到百分之九十左右不等的方剂无名。

中药方剂的数目没有准确的统计,仅《太平圣惠方》就接近2万、《普济方》就超过6万,浩如烟海的历代方书中,方剂数目总计又何止几万?总有一天,科学整理这成千上万的方剂,要提到议事日程上来。方剂整理是历史的必然的任务。毫无疑问,这项工作会遇到各种各样的难题,其中,关键是方剂名称问题。方剂名称也是当前中医药名词审定的难题,特别是中药方剂的重名、异名和无名问题大量存在。

如麻黄汤是《伤寒论》名方,但从《备急千金要方》起,就不断有组成不同、功能主治各异的麻黄汤出现。仅《圣济总录》诸风门中就有麻黄汤15个,都不同于《伤寒论》麻黄汤的组成;《普济方》中,名麻黄汤的有96个,其组成药味如表1



显然,这96个麻黄汤不可能都是《伤寒论》麻黄汤。没有理由限定只有《伤寒论》方才能称为麻黄汤,其余诸方都要重新命名。《太平圣惠方》、《圣济总录》、《普济方》、《古今图书集成·医部全录》都有功能各异的,仅由单味麻黄组成的麻黄汤。《普济方》[的17味药麻黄汤是转引《备急千金要方》(原无方名)治脚气病方,也不是《伤寒论》方。《普济方》第426卷中有9个麻黄汤;19卷中有4个麻黄汤;另3个卷各有3个麻黄汤;14个卷

中各有两个麻黄汤。

柏子仁丸

柏子仁丸:同此方名之丸剂有二。一为经产之剂,一为收涩之剂。经产之剂出自宋代陈自明《妇人大全良方》,方药组成是:柏子仁、牛膝、卷柏、泽兰、断续、熟地,有补血通经之功,用于治疗妇人血少经闭证。因方中首用柏子仁养心生血为主,而故名为柏子仁丸;收涩之剂,出自《普济本事方·卷六》,方药组成是:柏子仁、人参、白术、牡蛎、麻黄根、半夏、五味子、麦麸、枣肉。有养心清热、收敛固表之功、用于治疗阴虚盗汗证。因方中首用柏子仁养心清热而故名为柏子仁丸。

紫菀汤

同此方名之汤剂有二。一为补益之剂,一为经产之剂。补益之剂出自元代王海藏之《阴证略例》,方药组成是:紫菀、阿胶、知母、贝母、桔梗、人参、茯苓、甘草、五味子。有补肺润肺、清热止咳化痰之功,用于治疗痨热久咳证。因方中首用紫菀润肺补肺、化痰止咳而故名为紫菀汤;经产之剂出自宋代陈自明之《妇人大全良方》,方药组成是:紫菀、天冬、桔梗、甘草、杏仁、桑白皮、青竹茹,煎时另加蜂蜜,有清肺润燥止咳之功,用于治疗妊娠阴虚肺燥之咳嗽。亦因方中以紫菀为主药润肺止咳,而故名为紫菀汤。

导气汤

同此方名之汤剂有二。一为攻里之剂,一为祛寒之剂。攻里之剂出自金代张元素之《医学启源》,方药组成是:芍药汤去肉桂、甘草加枳壳而成,有清利湿热、导气下行之功、用于治疗赤白痢疾初起、里急较重之证。因导气下行之功异于芍药汤而故名为导气汤;祛寒之剂出自清代沈金鳌之《沈氏尊生书》,方药组成是:川楝子、小茴香、木香、吴茱萸、有散寒除湿、导气止痛之功,用于治疗寒疝。因本方有导气止痛之功而亦故名为导气汤。

地黄饮子

同此方名之汤剂亦有二。一为祛风之剂,一为润燥之剂。祛风之剂出自金代刘河间之《医学六书》,方药组成是:熟地、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、茯苓、肉苁蓉、肉桂、炮附子、巴戟天,煎时加少许薄荷、生姜、大枣,有滋肾阴、补肾阳,开窍化痰之功。用于治疗喑痱证。因方中以生地滋养肾阴为主,所以用地黄作名而称为地黄饮子;润燥之剂见载于清代王昂的《汤头歌诀》中,方药组成是:生地、熟地、人参、炙黄芪、炙甘草、天冬、麦冬。炙枇杷叶、石斛、泽泻、枳实,有生精补血、润燥止渴之功,用于治疗阴虚火旺而致的咽干、面赤、烦躁的消渴症。因方中以生地、熟地为主药,而故名为地黄饮子。

诸如此类方名相同而方药组成、功能、主治不同的方剂除上述外,尚还有瓜蒂散(一方出自《伤寒论》,用于涌吐痰涎宿食;一方出自《温病条辨》,主治太阴温病;一方出自《外台秘要》,用于治疗急黄之渴欲饮水难,气息短粗、眼黄等症)。

木香槟榔丸(一方出自《儒门事亲》,用于治疗积滞内停;一方出自《医方集解》,其攻积导滞之力更强)。

柴葛解肌汤(一方出自《伤寒六书》,主治感冒风寒、寒郁化热证;一方出自《医学心语》,主治春温夏热之太阳、阳明、少阳各病)。

萆分清饮(一方出自《丹溪心法》主治阳虚湿浊下注所致之膏淋、白浊;一方出自《医学心语》,主治湿热下注所致的膏淋、白浊)。

清暑益气汤(一方出自《温热经纬》,主治感受暑热、气阴两伤证;一方出自《脾胃论》,主治元气本虚伤于暑湿者)、肾气丸(一方出自《金匮要略》,主治肾阳不足所致的腰痛腿软、下身常冷、少腹拘急等证;一方出自《济生方》,主治肾阳不足所致的小便不利,下肢浮肿)。

蠲痹汤(一方出自《百一选方》,主治风痹症;一方出自《医学心语》,主治风寒湿三气杂至合而成痹证)。。

透脓散(一方出自《外科正宗》,主治痈疡成脓证;一方出自《医学心语》,主治痈毒成脓久不穿破者。其溃脓之功效较《外科正宗》方强)。

虎潜丸(一方出自《溪丹心法》,主治肝肾阴亏所致的腰膝痿软;一方出自《医方集解》,其补肾强痿之功效较《丹溪心法》之虎潜丸更强)等等。返回搜狐,查看更多


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